内窥镜下除皱术

    与传统手术相比有很多优点：1、出血少：由于不需要在头皮上做颜面部除皱术长切口，且手术关键步骤是在可视下进行的，大大避免了血管的损伤，因此出血很少。2、水肿轻：由于手术对血管、淋巴管的损伤减少，术后水肿减轻，消肿也很快。3、术中神经损伤减少，术后局部感觉减退少见。4、切口瘢痕小，无传统手术的瘢痕性秃发。5、由于手术过程是可视的，并可录像，便于观摩和学习。

    内窥镜颜面部除皱术是在额部除皱术的基础上发展而来的，它一般适用于青中年人轻度的面部皮肤松弛、无明显皮肤过多且面部肌肉无过剩者。目前多倾向于内窥镜与直视下手术两者结合使用，并且多采用骨膜下剥离的方法。

    主要手术步骤：

    1．额、颞部手术方法基本同前。

    2．经上齿龈切口剥离颧部、下眶缘。

    3．经耳上切口骨膜下由后向前剥离。

    4．经眼袋切口，将外下方肌肉缝合固定于眶下缘骨膜，多余的下睑皮肤可酌情去除。

    5．直视下将面颊SMAS筋膜提紧。

    6．颏下、颈部需提紧颈阔肌。

    在小切口除皱的基础上引用内窥镜技术在采用可视下分离除皱术．该技术的特点避免了盲视下的不必要损伤，使得分离更具安全性，手术的效果更好，出血少恢复快等特点．

     除皱术在局部麻醉和全身麻醉下均可进行。一般局部的除皱在局麻下进行，全颜面等较大面积的除皱在全麻下进行。但也要考虑受术者的要求。

     内窥镜除皱术是一种微创技术，全称为“内窥镜辅助额部骨膜下除皱术”，是指通过内窥镜的指引，在显像屏幕监测下进行操作，视野清晰、操作准确，可避免操作知名神经及血管。术中切口小、损伤小，术后水肿轻、消肿快、恢复快。与注射除皱相比，有些人更适合手术除皱，因为手术除皱可以全面修复脸上的纹路，让额头、眉间、上下眼睑几乎所有部位的皱纹全都荡然无存。同时，与注射除皱相比，手术除皱可以减少不少经济成本。

　　颜面部除皱术是一种国内外普遍开展的美容外科手术。实践证明它对身体无任何不良影响。面部老化是一个渐进的生理过程，皱纹出现的时间越长，皱纹越深，组织弹性越差，则消除皱纹越不容易。所以，欲行颜面部除皱术者，最好不要等到面部特别松垂，皱纹特别深时才进行手术。一般说来，只要术式选择得当，术后可使患者的外貌较术前年轻10岁左右。